Uber Plastische Deckung Von Hautdefekten An Den Extremitaten Durch Gestielte Hautlappen Aus Entferten Korperteilen

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Bramann bildete in No. 5 der mir gütigst zur Verfügung gestellten Fälle einen Hautlappen von den Dimensionen 8 — 18: 34 cm, und das ßesultat war ein vor- treffliches. Die Breite der Basis des Lappens wird in ent- sprechendem Verhältnis zu seiner Länge zu bilden sein. Hier empfiehlt es sich, nicht zu sparsam zu sein, um eine ge- nügende Blutzufuhr zum Lappen zu ermöglichen.
Für die Bildung und Lösung des Lappens stellte Maas als Regel auf: der zu bildende Hautlappen ist möglichst in der Richtung
... des Gefässverlaufs herauszuschneiden, selbst wenn dadurch bei der Anheftung an den Defekt eine stärkere Drehung um seinen Stiel nötig sein sollte. Die Wahl der Stellung zum Mutterboden ist also bedingt durch den Gefäss- verlauf.
Diese Vorsichtsmassregel ist aber nicht unbedingt nötig, denn einmal sind die Hautgefässe sehr zahlreich und reich an Anastomosen , sodass ein grösseres Hautstück nicht von den Zweigen nur eines grösseren Gefässes gespeist wird.
Andererseits zeichnen sich gerade die Gefässe der Haut der Extremitäten durch einen atypischen Verlauf bei den ein- zelnen Individuen aus, so dass schon hierdurch eine genaue Befolgung der Maas 'sehen Regel mit Schwierigkeiten ver- knüpft ist.


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